結石超痛！醫：告別「結石」 多喝水外還可以這樣做

夏天氣溫高、流汗多、水分攝取不足，易導致排尿減少，進而產生結石。夏天結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，因結石發作的病人是冬天的3～5倍。

一位46歲蘇先生，有結石家族史，年輕時常熬夜及飲水量少。6年前開始經歷多次腎結石復發，期間接受體外震波數次，始終無法完全清除結石，石頭越長越大。數月前腰部開始酸痛，且伴隨血尿，再次到醫院求診。

診斷為雙側腎臟直徑約2公分不等的結石，對於這樣的雙側且體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果。在醫師的建議下，蘇先生接受「軟式輸尿管鏡」配合最新「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療。

軟式輸尿管鏡是腎結石的剋星？

收治該案的新光醫院泌尿科主任何承勳解釋，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，相較於傳統的治療方式，此術式是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，沒有傷口，搭配雷射將結石擊碎。

新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成指出，腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴著隨腰腹疼痛、血尿和尿路感染，治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定，傳統的治療方式可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。

每次體外震波碎石術的結石廓清率70%至80%，但當結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。

另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，會於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，但需全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。軟式輸尿管鏡不僅沒有傷口，還可以同時處理雙側結石。

腎結石有哪些症狀？

由於夏天是腎結石好發季節，盧昱成建議民眾平時多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，每日飲水量建議在1500cc~3000cc，尤其夏天水份流失較多，建議須增加喝水量。

另外由於腎結石初期沒有症狀，等到患者出現以下症狀時，往往結石也對生活造成影響。建議民眾養成定期健檢的習慣，才能早期發現，及早治療。腎結石的常見症狀

• 排尿灼熱、出現疼痛感
• 尿量稀少、排尿變細
• 尿液混濁或有臭味
• 噁心或嘔吐
• 血尿、頻尿
• 發燒、發冷

如何避免再復發？5 種日常保健方式超簡單

結石的復發率極高，因此即使已經治療痊癒，也依然須慎防再次發生。建議曾經有結石的病人，除了定期追蹤外，也提供關鍵 5 大保健技巧，以免病人再復發，詳情如下：

保持充足的水分攝取，不可養成憋尿習慣。

飲食方面要注意控制鈣，鈉和蛋白質攝取，避免高尿酸飲食。

保持均衡飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物。

限制氧化物攝取（如咖啡、茶和巧克力）。

保持適當運動以減少結石的復發。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：新光醫院泌尿科主任何承勳、新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成