8旬翁長「2顆血管瘤」引劇痛！醫揭3類人好發：摸到肚子震動當心

血管瘤有如體內不定時炸彈！一位85歲的老先生，因為出現劇烈背痛後昏厥而送至醫院急診，經檢查後發現，在降主動脈的近端發現一個5.6公分的血管瘤，且在腹主動脈上也發現一個6.9公分的血管瘤，由於體積龐大且隨時有破裂風險，才會導致劇烈疼痛感。所幸，經接受主動脈支架置放手術後，分別將兩個血管瘤隔離開來，避免破裂危險，病人也順利恢復出院。

大千綜合醫院心臟外科醫師李俊毅表示，當血管直徑變大為原本正常的1.5倍時，即稱為血管瘤，發生初期時不會有任何症狀，除非接受電腦斷層檢查或超音波檢查，才會意外被發現，但多數病人都是因破裂時的劇烈疼痛及休克，送至醫院才發現。

血管瘤3大原因，高血壓最常見

「血管瘤不像癌症腫瘤是惡性細胞，然而一旦發生破裂，卻是危及生命的生死一線間。」李俊毅說明，造成血管瘤發生的原因，最常見3種：

• 長期高血壓：讓血管像吹氣球一樣變大。
• 感染問題：造成血管薄弱而變大。
• 遺傳性疾病：有少數病人因遺傳性疾病，導致血管裡的膠原蛋白承受力不足，抵擋不住血壓而逐漸變大。

他指出，若是因高血壓或遺傳性疾病造成的主動脈瘤，通常需要很長的一段時間才會大到被發現，所以若摸到肚子有震動的感覺，一定要格外小心，可能已經出現主動脈瘤。

血管瘤脫落恐致下肢疼痛缺血

李俊毅提到，上述個案經接受主動脈支架置放手術，能避免主動脈血管瘤破裂的危險，此項手術不會造成大手術傷口，只需從兩邊腳上的血管讓支架進入到主動脈，並且在適切的位置展開支架，即能遮蔽膨大的血管，讓血液流經支架後，血管就不會因為承受血壓而破裂。通常手術隔天可以起床走動，若沒有出血或其他問題，當日即可出院。

李俊毅提醒，有長期高血壓的病人一定要定期追蹤，並接受進一步檢查，以預防血管瘤風險；另外，由於血管瘤內大多會有血栓及動脈硬化的斑塊，一旦脫落就會阻塞下肢血管，導致下肢疼痛或缺血，因此也須一併檢查。他強調，雖然冬天才是血管疾病的高峰期，但平日裡還是要多加留意、有症狀提早檢查與治療，才能保住自身健康。

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