1歲童多日不明發燒狂吐醫見「嘴發紅、手腳腫」竟是頑固惡病！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

孩子持續多日不明發燒，要小心！三軍總醫院近期就收治一名1歲女童，出現發燒、流鼻水及嘔吐等長達四天，期間雖然曾至診所就醫、也拿藥治療，但病情未見好轉，直到急診就醫才發現女童嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象，診斷為川崎病。

三軍總醫院小兒科部小兒心臟專科醫師徐萬夫表示，女童住院後，醫療團隊隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈，隨即退燒，各項症狀也改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後，出院返家。

不過，一週後女童再次出現有發燒、嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，再次就醫超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，判斷為頑固性川崎病，二度住院，期間歷經川崎病第二線與第三線藥物治療，病情反覆，直到後使用第四線的藥物後，狀況才終於獲得控制。

徐萬夫強調，川崎病就是這樣的一個疾病，目前對於造成川崎病的確切成因仍然沒有答案，加上川崎病患的症狀表現不一定會同時出現、或是有些病患表現並不典型，在第一時間要做出川崎病的診斷有時並不容易。是兒科專科醫師公認最棘手的疾病。

徐萬夫說，如果沒有立即接受治療，川崎病可能會引起嚴重的併發症，特別是心臟方面的問題，例如冠狀動脈擴大與冠狀動脈瘤等，因此，即時的診斷和治療非常重要，目前的治療指引，靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林是第一線的治療方法，這些治療可以快速改善病童的臨床症狀且顯著減少出現冠狀動脈併發症發生的風險。

幼兒只要持續發燒超過5天，並伴隨4種以上的外觀症狀，就要提高警覺！徐萬夫指出，包括：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）、雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）、頸部淋巴結腫大（通常為單側）、手腳腫脹發紅、多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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