開瓶蓋、扭毛巾就手痛！ 拇指無力小心「關節已鬆脫」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

52歲的蔡女士從事美髮業，經常需要替人洗頭，近來工作時經常覺得手腕疼痛，拇指無法出力，開瓶蓋、扭毛巾都會手痛，雖然曾至復健科就診，但止痛藥效果有限，洗頭工作也無法長時間帶著護腕，十分困擾，進一步到醫院檢查才發現，原來手腕已因長期使用導致拇指腕掌關節磨損病變，導致她稍一施力關節就會脫離軸心。

台北慈濟醫院骨科醫師周博智表示，拇指基部關節位於腕掌關節的大拇指根部，造成磨損病變的原因主要包括外傷、退化、反覆使用，進而導致關節鬆動、滑脫、磨損、變形。

周博智指出，這樣的關節病變好發於中年女性，原因是女性在做家事時需要頻繁使用雙手及手腕，而50歲以後因為荷爾蒙變化的影響，容易導致韌帶鬆弛；而男性雖然不受荷爾蒙影響，但若過度使用或曾經受傷，也可能到中老年發生。

要注意的是，周博智說，患者在症狀上，會因病變程度而在抓握動作有不同程度的疼痛，反應在日常生活中，如開瓶蓋、扭毛巾時會疼痛，嚴重者可能連穿脫衣褲都要忍受疼痛。

周博智表示，臨床會以X光判斷關節磨損程度，若程度尚輕，可以用貼紮或護腕固定，加上止痛藥物控制，但若保守治療下仍然影響生活工作機能，就應採取手術，為了減少疼痛且兼顧靈活度與握力，新式微創手術會先在手腕開0.5至1公分的入口，再將滑脫關節矯正至關節軸心，而後將可吸收的螺釘固定在第二掌骨基部，借力使力，就可以分攤拇指基部的受力，而且不會犧牲拇指的靈活度。

醫師提醒，生活中處處都需要手，如果有輕微症狀，切勿勉強做事，以免滑脫或磨損加劇，休息若無法緩解就應就醫，若韌帶沒有完全鬆弛，早期症狀靠貼紮、護腕輔助可以在2到6週漸佳，但若是惡化到嚴重影響基本生活及工作機能，就必須與醫師討論進一步治療。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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