8旬嬤因腫瘤腸道阻塞! 微創手術不再受「溢赤酸」苦

8旬嬤因腫瘤腸道阻塞! 微創手術不再受「溢赤酸」苦

【NOW健康 陳郁茹/嘉義報導】87歲的蔡女士因胰臟惡性腫瘤造成腸道阻塞,半年多來常有胃食道逆流症狀,每次吃東西就會嘔吐,有時1晚吐3、4次,生活備受影響。她在醫師建議下接受內視鏡胃腸道吻合術,透過微創手術在胃與小腸間放置金屬支架打通路徑,術後2、3天即恢復正常飲食,不再「溢赤酸」,讓她可以恢復正常生活,四處走動享用美食。


腫瘤長大導致腸道塞住 阿嬤難以正常飲食


針對蔡女士的病況,嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏描述,患者在醫院追蹤B肝時,意外發現早期胰臟腫瘤,雖能開刀根治,但考量到高齡,加上病人擔心開刀後復原狀況不佳,因此選擇支持性療法,以放射性治療控制腫瘤進展速度,同時放置胰管支架改善病人消化狀況。


柯秉宏表示,隨著蔡女士體內的腫瘤慢慢長大,開始壓迫到小腸,將腸道堵塞,吃東西無法通過,只能喝水、喝牛奶維持營養,病人還會不時嘔吐,由於無法正常飲食,營養不足,患者體重下降很多,人也變得非常虛弱。


柯秉宏坦言,過去這種情況下,會需要以外科手術治療,但這有違病人初衷,所幸隨著醫療進步,如今有新的微創治療選擇。經討論後,病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術,利用內視鏡超音波導引,將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間,繞過腫瘤阻塞處,建立胃和小腸間的新通道,幫助患者改善腸道阻塞問題。


胃腸道吻合術後復原快速 患者飲食仍得留意1事


柯秉宏說明,胃腸道吻合術是透過內視鏡進行,因此體外沒有傷口,復原極快,只需等待2、3天的時間,等待置入的金屬支架完全打開後就可以開始吃東西,不過因為支架寬度約只有50元硬幣大小,因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。


雲林、嘉義地區過去尚未有進行胃腸道吻合術先例!柯秉宏提到,內視鏡胃腸道吻合術的困難處在於容錯率極低,需要在3至4公分的範圍內,在胃與小腸2個腔室中建立新的通道,因此除了腸胃內科醫師之外,還需要麻醉科、影像醫學科等多團隊的配合才能順利完成。目前這項治療並未被納入健保給付,但卻能為不想開刀的病人提供另1個治療選項。


# 首圖來源/嘉義大林慈濟醫院提供


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