重拾健康腿部!靜脈曲張治療「最新微創技術」當日返家、免穿彈性襪
【健康醫療網/記者蘇靖昀報導】隨著現代醫學技術的不斷進步,靜脈曲張的治療方式也持續創新。傳統的靜脈曲張手術雖然有效,但患者對術後疤痕、恢復時間及術後照顧仍然存在顧慮。幸運的是,微創治療技術的出現為患者帶來了新選擇。膠水療法為一種新型治療方式,不僅能夠有效解決靜脈曲張問題,還能大幅減少手術中的不適與術後穿戴彈性襪的困擾。
留意靜脈曲張病徵 避免誤判為其他疾病
高雄長庚醫院整形外科主治醫師外科部部長謝青華醫師指出,靜脈曲張除了常見的蚯蚓狀血管隆起及蜘蛛網狀血管擴張外,常見症狀還包括了腳部腫脹、疼痛、容易抽筋、皮膚變色,嚴重時甚至會導致皮膚潰瘍。症狀輕微時,會先建議穿著彈性襪來改善並避免症狀惡化,但若要積極治療,則應考慮手術介入,以避免病情惡化。
謝青華醫師進一步表示,許多靜脈曲張患者的病情除了遺傳因素外,還與職業型態息息相關。例如老師、搬運工等,因需長時間站立,會使靜脈壓力增加,進而加重病情。此外,接受過膝關節附近手術的患者,期罹患靜脈曲張惡化的機率也較高。
▲慢性靜脈曲張潰瘍是臨床上常見的併發症,也常常被誤診
改善血液回流不順 微創治療取代傳統手術
謝青華醫師以自身臨床經驗分享,他遇到的許多患者,往往因病情已發展至皮膚變色甚至潰瘍階段,才意識到需要接受治療。此外,也有不少患者誤以為這些症狀是糖尿病、而不知道這是靜脈曲張靜脈回流至皮膚壓力過大導致皮膚壞死所致,而使得延誤治療時機。
謝青華醫師說明,正常情況下,靜脈血液應回流至心臟,但當靜脈瓣膜功能不佳,血液反而會迴流滯留下肢,導致靜脈壓力升高。有點像積水時排水不良,反而將外界更高壓力的血液倒灌所造成。因為許多病患認為是小腿蚯蚓狀血管隆起才是靜脈曲張,反而忽略了皮膚變色或潰瘍就是靜脈曲張相當嚴重的階段,還認為潰瘍是血液循環不好所造成。而事實上,則是血液倒灌太多的關係。所以也有醫師會用靜脈高壓或靜脈回流不全來描述這種疾病。為了解決這個問題,治療的原則就是「移除或封閉功能不佳的大隱或小隱靜脈」,讓血液流向改道肌肉下的深層靜脈系統,以維持正常循環。傳統的手術治療是透過鼠蹊部的切口抽除病變的血管,雖然效果良好,但侵入性較高,需要全身麻醉,恢復期也較長。因此,近年來微創治療成為許多患者的優先選擇。
微創療法選擇多 膠水療法疼痛低、恢復快且不易留疤
常見的微創療法包括雷射、射頻和膠水療法。其中,雷射與射頻治療是利用高溫熱能燒灼靜脈血管,使其閉合,但是過程中需要多處施打局部麻醉藥物避免高溫燒灼時疼痛。相較之下,膠水療法它同樣透過導管將黏合藥物送入血管內,利用膠水將靜脈內壁黏合起來,阻斷血液逆流。這樣的治療方式手術痛感較少,恢復時間也比較短,更特別的優點是術後不需穿著彈性襪,對患者來說更為便利。特別是對於腳上已有潰瘍傷口的病患,因為這些病患一般是無法穿著彈性襪的,不需術後彈性襪使用,則是大大的福音。
此外,謝青華醫師補充,膠水療法手術是微創手術不易留疤、手術中較不疼痛、術後也不需要穿戴彈性襪,近來廣受歡迎,特別是對於那些已出現潰瘍的患者,更為便利。
膠水治療非人人適用 對症下藥才是關鍵
儘管膠水療法適合大多數靜脈曲張患者,但仍有特定族群可能不適合。例如:靜脈擴張過大(直徑 >10-13 mm)時,恐會影響膠水黏合效果,導致治療效果降低。另一則是非常表淺可見的靜脈曲張,治療後較容易形成線性血管硬塊或色素沉澱,因此,膠水療法多用於大腿部位,而較少運用於小腿,以確保更佳的治療效果與美觀。
另外,有部分患者會擔心對膠水過敏。對此,謝青華醫師說明,其主要成分為氰基丙烯酸酯,屬於醫療等級的膠水,過敏反應非常罕見,僅有少數人可能會出現輕微的紅腫或搔癢,通常數天內會自行消退,無需過度擔憂。
當心靜脈曲張危險因子 這樣做避免傷口反覆發作
靜脈曲張不僅影響外觀,帶來令人困擾的症狀,若未妥善處理,嚴重者可能發展為靜脈潰瘍,對日常生活造成極大影響。謝青華醫師強調,靜脈曲張微創治療的發展已進入成熟階段,根據研究,膠水療法五年內的血管封閉成功率約97%。此為門診手術,當天即可返家,術後只需注意基本的傷口照護,暫時避免傷口碰水,即可順利度過恢復期,照顧上相當的方便。
然而,部分患者多年後仍可能出現新的靜脈曲張,這並非原本封閉的血管重新開通,而是其他較小的殘餘靜脈所致,一般症狀及情節也較輕許多。提醒治療後仍需維持良好生活習慣,如適當運動、避免久站久坐,以維持腿部的完美健康。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65082
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