有在吃藥也沒用?醫示警糖友:不治療牙周病,血糖恐照三餐狂飆


潮健康/林亞樺



口腔清潔不只影響口腔健康?哈佛大學公共衛生學院曾發布專文指出,口腔微生物菌群的改變,可能導致全身發炎,間接增加疾病風險,更甚者有機會進一步侵犯血管,進而導致糖尿病與心臟病風險的增加。誠陽牙醫診所院長林建成指出,糖尿病與牙周病之所以被稱為「惡性雙生病」,關鍵在於牙周病本身就是壞菌,若血糖遲遲無法回穩,會導致身體的免疫功能下降,當防禦力下降,壞菌就會有機可趁,進而影響身體的每個器官,所以千萬不要輕忽糖尿病與牙周病帶來的危害。




有在吃藥也沒用?醫示警糖友:不治療牙周病,血糖恐照三餐狂飆

糖尿病患者更容易得牙周病? 醫揭關鍵3大原因


「每當糖尿病患者要進行侵入式的手術時,我們就必須經過審慎的評估。」林建成指出,糖尿病會提升牙周病發病的主因可以分為3大面向,首先,它會降低「防禦能力」,當血糖過高,白血球的功能會降低,若在此時牙周又有發炎的狀況,身體的自我防禦能力不足,就會讓牙周炎的狀況惡化。



「體內的膠原蛋白,是齒槽骨與牙周組織合成相當重要的物質之一。」然而,血糖升高會讓膠原蛋白被抑制,一旦牙周組織被快破壞時,因為沒有膠原蛋白的協助,要將它再生回來的能力就會減弱;最後,血糖無法控制,也會影響到末梢微血管的通透性,微血管通透性不佳,會讓牙周組織產生的毒物無法被代謝。同樣地,血液中含有的營養物質,也無法補給到它該去的地方。



林建成醫師指出,更重要的是,當血流降低,抗體無法順利抵達感染的區域,除了無法對抗細菌之外,也會大幅降低傷口的復原速度,這也是為什麼,每當糖尿病患者,要進行侵入式手術時,就必須將癒合力列入風險評估中的主因。




有在吃藥也沒用?醫示警糖友:不治療牙周病,血糖恐照三餐狂飆

有在吃藥也沒用! 牙周病不治療血糖照樣狂飆


至於牙周病為何會影響糖尿病?林建成解釋,牙周病就是一種發炎組織,而牙周病菌所分泌的有毒物質,會吸收到身體裡面,經過血液循環影響到全身健康,嚴重者甚至導致特定器官受損。其次,由於它會影響到臟器細胞,進而使胰島素的抗性增加,當細胞無法利用胰島素時,血糖就會一直處於高點,無法回到正常的狀態。



「不要認為只要將其中一方控制住,就可以不用顧好另外一端。」林建成強調,糖尿病與牙周病是互相牽制的關係,假設今天血糖控制住,然而,牙周病卻日漸嚴重,還是會導致糖尿病的問題浮現。他也提及,第一型糖尿病與免疫系統異常,進而導致胰臟細胞被攻擊,這類型的糖尿病患者若有按時施打胰島素,多數人是可以將血糖控制住,並且做好牙周病的預防。



「惡性雙生病」該如何控制? 除了口腔清潔還能這樣做


林建成醫師表示,第二型糖尿病與遺傳、生活作息、肥胖、飲食、身體長時間處發炎狀態,導致胰島素出現阻抗有關。這類患者無論在血糖或牙周病狀況的控制,都會更加地複雜。



糖尿病病史、用藥史、餐前與餐後的血糖、糖化血色素等都是醫師評估治療計畫的關鍵,林建成談到,糖尿病患者面對牙周問題,其實不必太過於驚慌,但前提是當口內出現發炎的情形,就應該積極的接受治療,同時,將相關的病史資料完善的提供給牙醫師,甚至是讓內科的主治醫師與牙醫師進行雙向的溝通,更重要的是,做好血糖的控制以及口腔清潔。





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