甲狀腺結節只能開刀切除嗎？「一帖中藥」就能縮小結節，穴位按摩也有效

甲狀腺結節好發於女性，如果發現呼吸不順、吞嚥不適、或是聲音沙啞等症狀，可以去新陳代謝科照檢查確認。除了西醫治療，中醫也能透過「血府逐瘀湯」消除肝經的氣滯血瘀，輔以穴位按摩和茶飲保養也能讓結節縮小。

患有甲狀腺結節 3 年之久的王小姐，在最近一次的超音波檢查中發現有數顆結節，其中最大的約有 3 公分，抽血檢查也發現她有輕微的甲狀腺亢進問題。對於可能需要接受手術切除結節，王小姐試想尋求中醫治療，看看是不是能讓結節變小。

甲狀腺結節多為良性，追蹤或開刀都是解方

結節是一種在皮膚下面、摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。由於甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，且多為良性，因此多建議持續追蹤或是開刀切除。

由於王小姐一直有失眠、心悸等問題，為了改善這些症狀，於是中醫師開立「血府逐瘀湯」予以治療。在服藥一個月後，感覺到身體的燥熱感減輕，入睡也變得更容易，而半夜心悸問題也逐漸改善。服藥期間，她的狀況也一直保持穩定，7 個月後再次接受西醫檢查時，發現她的甲狀腺結節已經小於 1 公分。

根據衛生福利部中醫藥研究所的資料顯示，「血府逐瘀湯」主治瘀血內阻胸中、氣機鬱滯、陽氣不得宣發以致胸痛煩悶、心悸失眠等諸症。全方由當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝所組成，即由活血祛瘀的「桃紅四物湯」與疏肝解鬱的「四逆散」所組合之複方，全方能活血化瘀而不傷陰耗血、疏肝理氣而不耗氣，達到活血祛瘀、行氣解鬱、升達清陽又降泄下行、調和氣血的功效。

好發於女性，出現呼吸不順或吞嚥不適得留意

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，甲狀腺結節好發於女性，當結節還小時症狀並不明顯，通常是在健康檢查時被發現。當結節變大後因為會產生壓迫，容易造成呼吸不順、吞嚥不適、或是聲音沙啞等症狀。

如果是良性結節，建議定期追蹤其大小，若是惡性或持續增大，則考慮手術治療。而中醫在甲狀腺結節的治療上，可以藉由內服中藥，逐步縮小結節。

謝旭東表示，甲狀腺結節在中醫歸屬於「癭瘤」或「氣癭」的範疇，與飲食、遺傳、情緒壓力有關，這些原因會造成中醫所說的「肝氣鬱結」，當氣鬱之後伴隨的瘀血發生於脖子兩側，就會導致甲狀腺結節。中醫治療上會使用「血府逐瘀湯」，其對肝經的氣滯血瘀有療效，如果伴有失眠問題可加上半夏、茯苓等藥寧心安神，有日久體虛的狀況則可加上地黃、首烏等藥滋補，當人體的陰陽系統達到平衡時，結節自然就會縮小。

謝旭東表示，過去由於飲食缺碘而導致甲狀腺結節，現代人如發現有甲狀腺結節時，必須先檢查發病原因，因為甲狀腺功能亢進或低下都有可能引起，甚至也與自體免疫相關，比如橋本氏甲狀腺炎。若甲狀腺結節伴隨有甲亢，多數與肝氣鬱結相關，建議調整生活步調並放慢，飲食上可以多吃青色食物養肝，像是青色的蘋果、葡萄，或是綠色青菜等。

日常保健能改善，穴位按摩和茶飲保養都有幫助

除了中藥調理，謝旭東也提出結節必按 3 穴位和 1 茶飲能幫助消散：

穴位按摩：勤按 3 穴位

方法：每天睡前雙側輪流按摩3 穴位，各 5 分鐘。
功效：「內關穴」和「三陰穴」能讓行氣活血，促進結節的消散，「太衝穴」則是肝經的原穴，能夠疏肝理氣，緩解緊張情緒。

茶飲保養：雙花養肝茶

材料：玫瑰花 2 錢，綠萼梅 2 錢，佛手 1 錢
做法：將上述三味藥材裝成茶包，放入 500CC 的熱水中悶 10 分鐘即可飲用，一周飲用 2 至 3 次。
功效：玫瑰花、綠萼梅均能疏肝理氣，和血養顏，佛手又是「果中之仙品」，能養肝和胃，對於現代人生活步調快，壓力大，也能有心情放鬆的效果。
注意事項：若有感冒、急性腸胃炎、體質敏感的人需於醫師指示下飲用。

文／賴以玲 圖／楊紹楚

諮詢專家：台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東
參考資料：衛生福利部中醫藥研究所