女生過了25歲,連呼吸也會胖?中醫揭開「代謝秘密」養成易瘦體質
女性中年後代謝下降
人到了中年,不只責任加重,就連體重計上的數字也增加了。很多人會發現,年輕的時候怎麼吃都不會胖,現在只要多吃一塊炸雞,肉可能就會轉移到自己的肚子上。翻看以前的相簿,還會感嘆一句:「肥胖真的是一把殺豬刀!」
步入中年之後,發現自己的體重一天比一天重,尤其對於女性來說,更容易產生落差而感到自卑,而這些50、60、70歲年紀比較大的阿姨,她們因此刻意吃很少來減重,卻也瘦不下來,被告知是因為「代謝力下降」。事實上,從年紀很小的時候,代謝下降就會開始發生,可能在7歲以後,代謝每年會以0.1%到1%的速度慢慢下降。
「過了25歲,呼吸也會胖?」過去,很多人都會認為只要過了25歲的門檻,新陳代謝就會像大怒神一樣下降,20歲的代謝,跟40歲的代謝,真的差很多嗎?其實不然。醫師通常會用淺顯直白的說法:「你的代謝會隨著年紀慢慢下降。」實際上,只要飲食及運動正常,代謝就不會有太顯著的差異。
但是,到了50歲之後,代謝就會有顯著下降。尤其女性更年期來臨之後,會發現代謝有明顯地停滯,從而有了中年肥胖的問題。所以50~60歲以上的患者,如果代謝都已經下降,還刻意吃得更少,那麼就回到前一篇所說的問題――身體需要的熱量已經變少,又提供更少的熱量,讓身體誤以為不需要這麼多的熱量,就越不敢代謝,所以就算現在吃得再少,都瘦不下來。
吃少都不會變瘦,吃多真的不會變胖嗎?
蘇阿姨就是非常典型的例子。56歲的她,一開始是看另一位醫師的門診,平常都不太敢吃東西、吃得很少,卻發現自己遲遲瘦不下來,因此轉到我的門診。
「阿姨,妳的飲食控制做得很好,我先幫妳調整一下藥物試試看。」
過了3週後,蘇阿姨回診,她說:「體重計上的數字上上下下,就是沒有明顯變瘦。」於是我請阿姨紀錄一週的飲食,再幫她檢視一下,結果發現她真的吃得很少:早上就吃一顆茶葉蛋,午餐只吃一盒健康便當,飯吃一口或兩口而已,晚餐可能只吃一小碟燙青菜或是豆腐。
「阿姨,妳不要吃這麼少,只要合理吃足該攝取的食物,就有機會瘦下來。」
我跟她解釋了代謝與食物的關係,建議她回歸正常的飲食模式。「真的嗎?我吃這麼少都瘦不下來,吃這麼多真的不會變胖嗎?」阿姨的遲疑對我來說不陌生,因為一般患者遇到醫師這樣的建議,都會產生很大的疑惑:「我都瘦不下來了,你還要我吃更多,那我會變更胖耶!」大部分的人對於減重的理解,依然停留在「數字」上。
就像一開始分享的「減重不是數學題」!我一直希望來減重門診的患者能理解,不要進入數字及熱量的迷思,一般人直觀的想法就是,吃這麼少都不會瘦,醫師還叫我正常吃,怎麼可能會瘦得下來?我都會耐心地對患者說:「為了能健康瘦下來,我們需要合理攝取身體所需要的養分,至少不會變胖。就讓我們一起在這兩個禮拜試試看,或許會看到意想不到的效果喔!」
飲食控制,三餐怎麼吃?
減重是一輩子的事情,換一種說法,「控制體重」是一輩子的事情。減重只是控制體重的一個方式,可是控制飲食是一輩子的事情,所以我一直希望患者能做到一件事:
- 早餐:吃進適量蛋白質,尤其是年紀越大,蛋白質就越重要,另外,澱粉一定要吃,哪怕是1條地瓜、1個飯糰都可以。
- 午餐:吃健康餐盒便當則是蠻好的選擇,可是飯量不要太少,最好是一餐份量的一半或三分之二。
- 晚餐:維持自己的飲食習慣沒有問題,繼續吃青菜,蛋白質可以多一點點,也不要只有吃豆腐或蛋,可以加1份肉,無論什麼肉都可以。
當蘇阿姨聽從了我的建議,連續實行了兩個禮拜後,毫不誇張地,第一個禮拜就掉下1公斤,第二個禮拜又掉了1.2公斤,蘇阿姨開心地打給我:「陳醫師,真的吃多一點反而會變瘦耶!」這種發自內心的喜悅,不只是因為變瘦,還來自於突破困境的感覺。
或許蘇阿姨還有很長的路要走,但她已經理解應該要怎麼做,才是對身體好的方式,對我來說,蘇阿姨的案例反而更有成就感。大家都知道,「少吃多運動」是減重最基本的做法。瘦很多是因為自己吃很少,這是理所當然的事情,可是有些患者從原本對飲食的抗拒、焦慮,到最後放心地從正確的飲食觀念中攝取足夠的營養,才是成就感的來源。
儘管蘇阿姨到現在還是不會吃得太油膩,但是,她知道適合自己的方式,努力遵守著「白天吃澱粉,晚餐不吃澱粉」的飲食原則。我常跟患者講,減重飲食當然很重要,但合理的飲食不等於節食。所謂的合理飲食是吃對食物,長期擁有正確的飲食習慣,不只讓身體感到舒適,還可以控制熱量。
所以我很開心地跟大家說:「對於阿姨的減重深具信心!」從她一開始每次來都垂頭喪氣,因為吃少又沒有變瘦,累積許多壓力,其實醫師協助懷有挫折感的患者減重時,壓力確實不小。一般中醫師幫患者調養體質,可以說:「體質沒那麼快啊,可能要吃2個月、3個月的藥。」但減重門診一翻兩瞪眼,患者每個禮拜回診,就是要看到體重是上升還是下降,這也是對減重門診醫師的成果檢驗。
從原地踏步到瘦身成功,就靠代謝力
當我看到蘇阿姨這樣慢慢變瘦,才剛開始兩週,我不認為她已經減重成功,可是,我覺得這是她認識減重後,成功的第一步。除了像蘇阿姨這樣的案例之外,不管是年輕女性的焦慮,或者是因年紀導致代謝下降,我都希望患者能夠真的理解自己身體。
如果你現在是一個沒有計算卡路里就不敢吃東西、不敢碰任何含油食物的人,就需要思考一下,這樣做實際上有沒有產生預想中的效果。當你一直在減重原地踏步時,那麼請相信我一次,找出對身體相對合理的飲食方式,也相信自己的身體一次,讓身體利用荷爾蒙,以正常代謝幫你慢慢瘦下來。雖然慢,但有效。
減重其實不是一件很困難的事情,分享蘇阿姨的案例,總結我對減重的最大想法,就是不管今天在什麼樣的狀態,哪怕是第一次減重,只要用正確的方式,養成良好的習慣,等到瘦下來之後,只要維持正確飲食習慣,不要暴飲暴食,復胖的噩夢就不會找上門。反之,如果長期用各式各樣極端的方式,讓自己不敢吃東西,那麼我希望你看到這本書之後,體驗不一樣的減重方式。
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- 記者:本文摘自/慢慢「瘦」才最快:減重不是數學題,讓中醫師用最簡單的方式,陪您走到目的地/博思智庫
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