最快6月！健保擬訂「醫事人員薪資保障」條款 沒達標醫院診所取消健保

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

為解決長期為人所詬病的醫事人員「低薪」、「血汗」問題，健保署最新出手，提出修改「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」五大面向，其中一項就是「擇優特約」，擬新增針對醫事人員薪資未達每月公告最低工資2倍的醫院、1.5倍的診所，將列入不予特約的對象，健保署強調，這是希望大家為改善醫事人員薪資待遇一起努力。健保署預計最快6月就會送衛福部預告修正。

健保署昨首度針對修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」召開第一場說明會議，找來健保會委員、醫療界及付費者代表等，共同討論健保署內部已討論過、五大面向的草案。

健保署醫務管理組長劉林義表示，「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」自從102年以後就沒有修正過，在外界也有建議該修正的聲音之下，健保署決定啟動修法，且提出五大面向跟外界溝通，昨是第一場次，5月8日還會再找所有醫事人員的團體跟公會，進行第二場次的溝通。

健保署提出的五大面向，分別為「公平諦約」、「賦予彈性（鬆綁）」、「擇優特約」、「授權明確」、「資訊對等」。

劉林義一一解釋，「公平諦約」部分，主要反應有不少人反映，以前醫療院所在面臨被停約的處分時，診所必須整間停，但醫院卻可以只停部分科別，為求公平，將修改成一致；另外，有些聽力所，過去沒有跟健保特約，未來也會一併納入特約範圍，這是公平性的問題。

「賦予彈性（鬆綁）」則是配合其他醫療法規修正相關規定，劉林義舉例，像醫療院所發生重大違規時，現行的特管辦法是五年不予特約，但參考醫療法、醫師法等其他法規都沒有這麼嚴重，因此，將跟其他法規同步，改為一年；而未來醫療院所報備支援範圍也將新增長照機構，不需要再事前報備了。

「資訊對等」則是要求醫院必須針對民眾的自費項目，應正面表列，只要有使用到非健保項具，必須寫清楚、明確告知民眾。「授權明確」是配合刪除與其他醫療法規重覆規定者，讓醫事人員能依其他既有現行法規規定即可。

引發最大關注及爭議的是「擇優特約」，按健保署規畫，未來不是新設的醫院、診所就一定能有健保特約，健保署會針對醫療資源非常充沛的地區，幫民眾尋找品質好的醫療院所「擇優特約」。同時部分申報量大、規模已經接近小型醫院的大診所，未來也必須進行診所評鑑。

劉林義表示，什麼叫做擇優？關鍵之一就是有沒有做好醫事人員的薪資待遇保障，健保署考慮針對醫院、診所的專職醫事人員薪資待遇保障設下標準，健保月投保金額，醫院、診所若分別低於勞動部公告每月最低工資的2倍、1.5倍，以及未做到每年公開各類醫事人員最低及平均健保月投保金額者，不予特約。

劉林義說，健保特約合約每三年要申請續約一次，若想要順利續約，醫療院所未來就要求符合上面的所有規定。不過，他坦言，目前醫界對於薪資待遇保障、診所評鑑等部分，還有所爭議，還有討論的空間，但健保署的立場很簡單，只是希望大家都該想想如何改善醫事人員的薪資待遇，一起努力。

劉林義指出，待第二場說明會討論會結束，健保署很快6、7月就會送衛福部預告修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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