台灣白內障年輕化！置換人工水晶體能一次矯正老花、近視及散光，醫師教你怎麼挑

別再以為白內障只好發於老年族群，近年來因為疫情，無法到戶外走動，許多民眾宅家追劇、打電動、成天面對電腦處理公事，3C 產品更深入台灣民眾日常，加上高度近視比例高，造成台灣白內障好發年齡再下降。根據彰化秀傳醫院副院長林浤裕醫師說法，白內障大多是 55 歲以上才會有開始有的病症，但近年來門診卻有 4 、 50 歲，甚至 30 多歲的患者就需手術處理白內障。

什麼是白內障？

「想像眼睛就是照相機。」林浤裕醫師將瞳孔之後的水晶體比喻成照相機的鏡頭，它的作用為將光線聚焦在視網膜上，讓人們能看到清楚的景象。
不過隨著年紀增長，水晶體內的水分和蛋白質變性會漸漸變得混濁，干擾光線抵達視網膜上進而成象，這時人們看出去的視線會變黃、變模糊。



白內障生成不可逆，林浤裕醫師表示，目前為止沒有任何眼藥水、注射劑或保健品可治療，唯一能根治的方法就是動刀處理，也就是將混濁的水晶體摘除，換上一個新的人工水晶體，不過市面上水晶體形形色色，要如何從中挑一個適合自己的呢？

人工水晶體怎挑？越貴越好嗎？

林浤裕醫師說，常見的人工水晶體可以大致分為單焦點、三焦點及延伸焦距，其中各有優缺點，他強調，不是越貴越好，應該要依據患者的生活型態來選擇。

• 單焦點：能聚焦遠距離，中、近距離仍需配戴老花眼鏡，適合習慣單一且動態生活者。
• 三焦點：能聚焦遠、中、近距離，但在焦點與焦點轉換之間容易模糊，適合習慣閱讀小字、需做精細工作生活者。
• 「繞射型」延伸焦距：轉換焦點不會模糊，近距離、夜間表現較差，駕車會有光暈、眩光等副作用。
• 「非繞射型」延伸焦距：能聚焦遠、中、功能性近距離，在視覺清晰度上已與單焦點接近，且在日夜都有較高品質視力，大幅減少光暈、眩光現象，適合需夜間開車、時常運動生活者。

林浤裕醫師建議可依照生活型態來選擇人工水晶體，究竟是三焦點好還是延伸焦距合適，而繞射型和非繞射型的差異在哪，依據生活習慣做為挑選重點等等。



繞射型人工水晶體的原理是光線穿透過一圈圈在水晶體上的繞射圈，產生遠近不同焦點，再由人體視覺神經選擇適當影像。但缺點就是近距離表現不佳，患者在術後若要看近的物體，仍需要戴老花眼鏡。在焦距轉換中會看不清楚，常有光暈、眩光情形發生。尤其在夜間駕駛時最為嚴重。

非繞射型人工水晶體是在水晶體上中心 1 毫米處有個微小前導波設計，光線穿入後會形成延長景深的焦距，光束更為集中，少光暈、眩光現象。適合夜晚需從事活動者。

林浤裕醫師也分享門診案例，一名男子平常愛打高爾夫球，需要看遠距離、看草紋。球場大多在山上，運動完後，晚上需開比較暗的山路回家。考慮到他的生活習慣，建議患者裝上「非繞射型延伸焦距人工水晶體」，遠近的連續視力都清晰，晚上也不易眩光，病患術後重見天明，表示看遠再也不會模糊，晚上開車也無需提心弔膽。

臨床上白內障常見迷思