腸病毒反轉上升！羅一鈞分析2原因主流換為「克沙奇A10」有1特別病徵

【健康醫療網／記者吳儀文報導】國內腸病毒疫情原先呈現下降趨勢，上週卻出現反轉上升的情形。疾管署發言人羅一鈞表示，對於腸病毒疫情反轉感到蠻意外的，因為暑假一般都是腸病毒會解除流行的時期，不過目前看起來今年暑假腸病毒應該全程都會持續流行，而且腸病毒除了有就診增加的趨勢外，病毒型別也已經開始在轉換。

腸病毒疫情反轉上升風險持續仍處流行期

根據疾管署監測資料顯示，上週第33週（8月11日至8月17日）腸病毒門急診就診計12,727人次，較前一週（11,588人次）上升9.8%，腸病毒疫情仍處流行期且近期就診人次呈反轉上升趨勢，疾管署研判疫情傳播風險持續。

另外，近期實驗室監測顯示，近四週腸病毒分離結果主要以克沙奇A10型為多（佔31.6%），其次則是克沙奇A16型（佔26.3%），而易引起嚴重症狀的腸病毒A71型近期未檢出，不過D68型則有零星檢出。

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，上週腸病毒D68型新增2例輕症病例，分別為中部、南部的嬰幼童，目前都已經康復。

而從疾管署資料來看可發現腸病毒病毒型別已經開始在轉換，羅一鈞發言人表示，從6月底、7月初開始就有2種克沙奇A型病毒在互相消長，上半年主要是克沙奇A16型，從7月初開始到現在克沙奇A10型已經超越A16型，變成是比較主流的病毒株，A10型佔比已超過3成以上，明顯高於克沙奇A16型。

針對現在的主流型別克沙奇A10型，羅一鈞提醒，雖然克沙奇A10型比較不會造成重症，但它有個特別容易出現而且其他型別比較沒有的病症「急性淋巴結性咽炎」，喉嚨會特別痛，懸壅垂、後咽會出現白點或白色病灶，雖然流行風險跟上半年差不多，不過臨床醫師這端可能會看到稍微多一點比較不一樣的病症。

而且腸病毒71型疫苗一樣對於克沙奇A10型沒有什麼交叉保護力，因此就算孩子有打過腸病毒疫苗也要做好防護，落實勤洗手、環境消毒等預防措施。

羅一鈞發言人認為，由於病毒型別轉換，再加上暑假不管是課輔班、安親班、暑期班等，這些小朋友會去上課托育的地方暑假期間都還是常常維持著，另外今年夏令活動，不管是室內室外夏令營、科學營等也都非常多，高於去年，所以今年腸病毒疫情降溫的情況並不如往年明顯。

疾管署預估，這波新的腸病毒上升疫情大概會延續下去，以往年經驗來看，9月中或9月下旬這段期間會是開學後腸病毒的高峰，不過後續還需要持續觀察才會知道這次上升的幅度是否會超越前一波疫情。

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