15歲少女乳房大小差異大,一檢竟是「漏斗胸」! 醫告訴你致病因&治療方式
【健康醫療網/記者王冠廷報導】有位母親帶著15歲女兒來求診,主因乳房大小非常不一致,疑似乳房腫塊,過去曾到多家醫療院所,但不是被告知沒有遇過,就是無法治療或需要再追蹤。隨著時間過去,大小差異越來越明顯,讓妹妹對自己的體態越來越沒有自信,甚至藉由駝背來掩飾,後來經過胸部X光檢查,發現是骨頭異常,俗稱漏斗胸。
胸廓發育異常 常見胸部凹陷和凸出2種
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科蔡煥文主任表示,小兒外科常見的胸廓發育異常有胸部凹陷和凸出兩種。胸骨凹陷,形狀像個碗或漏斗,所以稱為漏斗胸(Pectus excavatum或funnel chest);若胸骨往前凸,形狀像鴿子的前胸,則稱為雞胸(Pectus carinatum或pigeon chest)。
目前發生的原因仍不明,但較為被大眾接受的說法為遺傳學說。主要原因是肋骨與胸骨之間的軟骨生長過快,造成擠壓效應,若往前擠,則形成雞胸;往內擠,則形成漏斗胸。
漏斗胸常見這些症狀 嚴重恐造成心理問題
蔡煥文主任指出,漏斗胸在嬰幼兒時期,由於脂肪厚、骨骼細小,大多不易察覺。但隨著年齡增長,到小學時期,症狀開始逐漸明顯,包括胸部越來越凹、腹部明顯凸出、垂肩、駝背等。此外,漏斗胸還會影響心臟及肺臟的正常功能,運動耐受性較同年齡差;青少年時,由於骨頭開始鈣化而更加明顯。
而這年紀的孩子也開始注重外觀,知道自己的外型較獨特,為了掩飾胸部的問題,一直駝背,喪失自信心,產生心理問題,之後還可能伴隨脊椎側彎及心瓣膜閉合不全等問題。
手術治療為主 微創納氏矯正手術恢復快
蔡煥文主任說明,雖然擴胸運動、吸盤安裝等保守治療方法對漏斗胸的幫助有限,但目前最有效的治療方式是手術治療。傳統手術(Ravitch手術)破壞性大,手術時間長,恢復期久,併發症多,且傷口在正前胸部。而本院引進由美國小兒外科醫師Dr. Nuss研發的微創納氏矯正手術(Nuss procedure),是植入量身塑造的金屬板,將內凹的胸骨及肋骨向外推出,不用切斷任何肋骨或胸大肌,金屬板留置2至4年後取出。其傷口位於兩側腋下,比傳統的小(約2至3公分)、手術時間短(約2小時)、恢復快、住院天數短。
此外,再更進一步使用0.3公分的微創胸腔鏡輔助,使風險更低,小學一年級即可接受此手術。台灣健保也有條件將納氏手術納入給付,適用於嚴重漏斗胸的個案。
關注孩子胸部發育情況 出現異常應盡快就醫
蔡煥文主任強調,早期診斷與治療對於患有漏斗胸的兒童非常重要,不僅能改善其身體健康,還能幫助他們在成長過程中建立自信,避免心理障礙。家長應該密切關注孩子的胸部發育情況,及時就醫檢查。確定診斷後才能確保孩子能夠得到最佳的治療。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62635
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- 記者:健康醫療網/記者王冠廷報導
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