6旬男背痛、急性腎衰竭 原來罹患了多發性骨髓瘤
記者林重鎣/台中報導
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醫師說明。林重鎣
台中一名65歲的林先生,因胸椎壓迫性骨折準備接受手術治療,沒想到術前抽血檢查中,卻發現他的腎功能已進入尿毒階段。除了立即安排洗腎外,進一步檢查後,才發現竟然是罹患了多發性骨髓瘤。在及時找出原因並妥善治療後,目前多發性骨髓瘤已獲得控制,並且成功脫離洗腎狀態。
長安醫院腎臟科主任阮國彰醫師表示,這位病患是在2022年中因背痛就醫,原本以為只是單純的脊椎骨折,但在術前檢查竟發現他的肌酸酐指數高達9點多,需要洗腎治療。回溯病人資料發現,半年前的健康檢查腎功能還是正常的,醫療團隊因而產生懷疑 : 「是否其他疾病造成的腎臟衰竭以及脊椎病變?」,之後經過一系列的檢查,最終確診為多發性骨髓瘤。
多發性骨髓瘤是血癌的一種,好發於50~70歲男性族群。主要是由於骨髓中的漿細胞異常增生所引起,這些細胞會大量製造免疫球蛋白,最後會沉積在器官中造成身體機能異常,產生例如貧血骨折、高血鈣及腎衰竭等病症,嚴重者甚至可能導致死亡。由於多發性骨髓瘤在初期通常沒有明顯症狀,而後期的症狀又非常多樣化,往往被誤認為是老化或其他疾病所致,因而延誤了治療時機。
找到確切的病因後,林先生在外院血液腫瘤科進行治療。在妥善的照顧下,林先生的腎功能明顯改善,每週透析次數也從原本的3次逐漸減少,到現在已經成功脫離透析,只需定期追蹤即可。
阮國彰醫師提醒,對於一些反覆發生且不明原因的骨頭痠痛、貧血,或是出現高血鈣、腎功能異常的症狀,應該提高警覺是否可能罹患多發性骨髓瘤,務必儘速就醫檢查,以便早期發現並治療,避免病情惡化至洗腎或甚至危及生命的地步。
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