幫助病人不當心苦人 談心衰竭飲食原則
根據國民健康局的資料指出,每年台灣因心臟衰竭住院者達13萬人次,耗費醫療費用約77億元,且病人出院後三個月內再住院率大於24%。除了藥物控制之外,藉由飲食管理,可以改善心臟衰竭所引發的不適症狀。
鹽份控管很重要,建議心衰竭病友,每日限鹽3-5公克
每日均衡飲食,且不加調味料的含鈉量約為451~501毫克(約1公克鹽),因此,建議病友應儘量避免額外調味料的使用,例如:味精、醬油、沙茶醬、豆瓣醬等,並避免醃漬類食物,例如:醬瓜、臘肉等,少喝湯汁。無法接受低鹽餐點的重口味病友,可以循序漸進、階段性的減少餐點含鈉量,若不可避免使用調味料,病友要記得換算,計算到一日可攝取的鹽總量喔!
味道太淡怎麼解?低鹽也能美味上菜
烹調時可用蔥、薑、蒜、肉桂、花椒、香菜、檸檬汁、八角等入菜,增加食物的可口性。腎功能正常的病友,可使用低鈉鹽、 薄鹽醬油、健康美味鹽,取代一般精鹽及醬油。
外食怎麼辦?
善用營養標示
營養標示為每一份量食物的含鈉量,記得必須要再乘上包裝上所含份數,才是實際含鈉量。以下圖為例,若吃完一包餅乾,就等於吃下840×5=4200毫克的鈉。
避開地雷食物
熱狗:製造過程中會加入大量的鹽,若再塗上蕃茄醬等調味料,容易使含鈉量爆表。
洋芋片、韓式海苔等零食:留意有些餅乾及韓式海苔,上面會額外灑鹽,會不自覺的攝取過多鈉。
泡麵
超商超飽便當:除了主菜本身含鈉量就高以外,所搭配的香腸、酸菜,也屬於高鈉食物。
湯品、加工食物:丸子、餃子類
把握餐館飲食三原則
食物原型少加工
要求店家減鹽烹調
收掉餐桌上的瓶瓶罐罐
限制水份少負荷
體內過多的水份易增加心臟負荷,導致水腫或呼吸急促等症狀,因此必須遵循醫囑控制每日水分攝取。一般而言,水份攝取建議每日低於1000至1500毫升,除了飲用水、飲料及湯汁之外,高含水量的食物也應減少攝取。當有水腫、體重短時間內大量增加、呼吸急促等症狀時,更需嚴格控制「鹽份」 與「水份」的攝取,若觀察1∼2天症狀沒有改善,應儘速就醫。
水份控制小撇步
1 善用電子秤、有刻度的量杯或水壺。
2 用固定容器裝好一天所需的水量,一天分次喝完。
3 使用檸檬水,或嚼口香糖刺激唾液分泌。
4 混合檸檬汁結成冰塊止渴。必須留意冰塊仍然屬於水份,需算入水分攝取量。
5 避開高含水量食物,例如:愛玉、仙草、蒸蛋、稀飯、布丁、豆花、果凍,及高含水量的水果,例如:瓜類水果。
6 計算食物含水量及追蹤體重變化。
一般的做法是:把整個餐拿去秤重之後,扣除餐具的重量,所得到的數字,當作是食物的含水量。但是,每一種食物的含水量都不一樣,所以,用直接秤重的方式是比較不準確的。
一般食物的含水量大概是50%,高含水量食物80%,所以會建議病友把高含水量食物的重量再額外拉出來做記錄。舉例來說:假設病友三餐攝取一般食物的重量分別是:300、400、350公克,三餐加總之後,乘上0.5,就是三餐食物的含水量;高含水量食物 100公克,乘上0.8,再加上液體攝取量200,就可以知道病人一整天總共攝取805毫升的水分。
或者舉另一個例子:假設病友一整天限水1000 mL,扣除三餐及高含水量食物的水分之後,就可以知道病人一整天可以喝395 mL的液體。
特殊營養品的建議
首先,建議先經由專業營養師評估,是否真的需要。一般而言,若三餐均衡飲食,可以不必再額外補充營養品,除非長期三餐經口攝取不足,而有營養缺乏風險,才考慮補充。而經口攝取不足的心衰竭患者,由於要限制水份的給予,因此建議限水配方,或以粉狀營養品沖泡,以控制水量。 同時,須考慮病友的肝腎功能,以及藥物與食物的交互作用,切勿自行貿然使用特殊營養品,以免造成反效果。
護心低鹽食譜
蕃茄炒蛋
利用大蕃茄的特殊氣味,可以減少用鹽量。記得大蕃茄要用油炒過,茄紅素才會釋放出來喔!
材料 4人份
大番茄:3個
蛋:4個
蔥:1湯匙
鹽:1/4茶匙
作法
大番茄去皮後切小塊
蛋打散備用
加少許植物油於鍋內,加入蔥爆香
倒入番茄,炒軟後,淋下蛋液
加入鹽,伴炒至蛋凝固成塊
檸檬蒸魚
利用檸檬、香菜、蔥絲等辛香料,來減少用鹽量。加入紅椒點綴,好看又好吃!
材料 4人份
魚:1尾
醬油:0.5茶匙
蔥絲、薑絲:各2湯匙
香菜:依喜好添加
米酒:1茶匙
水:1湯匙
紅椒:盤飾
檸檬汁:依喜好添加
作法
魚洗淨,至於盤中
灑上蔥絲、薑絲;淋上酒、水、醬油
放置於電鍋蒸(1/2杯水的時間)
香菜,紅椒川燙後,盤飾用
淋上檸檬汁
黃瓜鑲肉
利用大黃瓜的特殊風味,搭配辛香料,再鑲入肉末。有菜有肉好均衡!
材料 4人份
瘦絞肉:6兩
薑末:12茶匙
大黃瓜:1條
太白粉:少許
醬油:0.5茶匙
作法
絞肉加少許水、醬油、太白粉、蔥薑末攪拌均勻
大黃瓜去皮切塊、去籽
將肉末塞入大黃瓜中、香菇盤飾
放置電鍋蒸熟
資料來源 : 中國醫訊第201期
- 記者:中亞健康網
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