器官移植一心難求 台大醫院心室輔助器續命「全台最長撐過10年」
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
心臟衰竭病人走到末期，心臟移植是唯一救命方法，偏偏國內器官捐贈來源可貴，一「心」難求，不少人都來不及等到心臟移植，台大醫院今（13）日公布院內長期統計指出，使用居家型心室輔助器，可以暫時甚至長期取代心臟功能，能夠回家重回生活常規；且台大醫院今年最新發表研究也指出，裝置心室輔助器的病人接受心臟移植後的3年存活率與沒有裝置的病人並沒有差異。
台大醫院副院長賴逸儒表示，心臟移植手術是心臟衰竭末期最終有效的治療方法，但器官捐贈來源可貴，近5年平均每年心臟捐贈約80例，不少心臟衰竭的病人根本來不及等到心臟移植，所幸，近年心室輔助器的發展，可以暫時甚至長期取代心臟功能，以居家型心室輔助器為例，病友可以恢復日常生活及工作，做自己想做的事情。
50歲的左先生就是一例，2013年9月因為急性心肌炎入院，住院期間因為心臟功能急速變化，緊急裝置葉克膜續命，狀況穩定後，選擇裝置居家型心室輔助器，迄今已超過10年，是國內目前使用最長的病人，雖然符合心臟移植條件，但最後仍決定選擇繼續使用心室輔助器。
左先生分享重生感想直呼「能夠回來這個世界，重活一次，很開心！」目前日常生活完全跟常人無異，差別只在於有些刺激性運動，包括跟撞擊有關運動及水上運動不能從事而已。
台大醫院心臟外科教授陳益祥說，台大醫療團隊積極救治每一個困難病患，竭盡可能爭取每一個病人生存機會，院內2009年至2019年的統計資料，已為嚴重心因性休克已置放葉克膜的病患爭取到3成存活機會，這些病人有2成可以轉置心室輔助器裝置，超過6成病人能夠成功進行心臟移植，且這些嚴重心臟衰竭需要機械性輔助器（葉克膜與心室輔助器）的病人在接受心臟移植後的3年存活率與沒有裝的病人，並沒有統計學上差異。
台大醫院統計，自1987年到現在，該院心臟移植個案已超過700例，且個案嚴重度極高，而2009年至2019年間，在手術前就使用各類機械性輔助器的比例就高達7成。即便如此，今年6月衛福部公布心臟移植存活率統計的資料，台大醫院3年（76%）與5年（71%）存活率高於全國的75%、68%。
陳益祥指出，造成心臟衰竭的病因很多，不是所有病人都能接受心臟移植，或是在等待心臟移植期間發現癌症或其他心臟移植禁忌症，所以居家型心室輔助器可以成為末期心衰竭病人一線希望，且5年存活率並不亞於心臟移植。目前健保針對通過心臟移植審核、等待移植的病人，如果狀況惡化達相關條件，可以專案申請給付；否則病友就得自費新台幣4、500萬使用。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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