婦人水腫、狂喘「連鞋都穿不下」 竟是13公分晚期肝癌引發心臟血栓
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
有些水腫輕忽不得！一名79歲的婦人，近來就感覺腹部脹、小腿水腫，已經好幾個月，甚至「連鞋子都穿不進去」，加上爬樓梯總是會狂喘不停，一度擔心是不是心臟出了問題，到醫院先安排心電圖檢查，沒有發現異狀，之後轉診接受腹部超音波，這才發現肝腫瘤已經長到13公分，證實是肝癌末期。
收治病人的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，婦人不但照出13公分大的肝臟腫瘤，進一步斷層掃描，更發現腫瘤還壓迫到下腔靜脈及右心房，形成長達7公分的血栓，手術風險極高，醫療團隊經評估後，決定先採用好神刀放療縮小腫瘤，再搭配標靶藥物及免疫治療，才控制腫瘤不再惡化。
王博民說，由於婦人肝癌發現時已經是晚期，癌細胞從最底下的肝門靜脈、下腔靜脈，一路爬到右心房，「幾乎能塞的都塞住了」，可說是肝癌合併血栓病症中最嚴重的情形，也是造成腹水、狂喘的元兇。
由於婦人年齡偏高，且血栓位置幾乎侵犯整個下心房，若貿然手術，醫療團隊擔心術後恐怕難以支撐，因此經評估後，決定採用非侵入式的好神刀放射治療對抗癌細胞，先打通肝門靜脈，右心房血栓長度也明顯變小，僅剩1公分多，大幅改善下肢水腫、猛喘等症狀，之後再搭配標靶藥物及免疫治療，狀況逐漸改善，。
王博民強調，肝癌細胞是少數對於放射治療極為敏感的癌細胞，只要精準控制放射治療的照射劑量，就有機會逐漸殺死癌細胞，且正常組織的細胞也能持續修復，維持基本功能，之後再加上標靶藥物助攻，以及免疫療法的應用免疫檢查點抑制劑抑制作用，也能增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力，都是對抗癌症的利器。
王博民提醒，針對晚期肝癌的患者，健保已經將標靶藥物合併免疫療法納入健保給付，大大提升晚期肝癌治癒率，只要符合相關條件，也能降低龐大經濟負擔，此外隨著醫療科技不斷進展，放射治療的武器也愈來愈多樣，包括光子、質子、重粒子等最新醫療儀器，都讓病人燃起求生希望，只要患者能配合醫療團隊建議，絕對有機會翻轉晚期肝癌。
照片來源：亞大醫院提供
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