國衛院5萬人大型研究 思覺失調症「一治療方式」再住院風險降13%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

思覺失調症患者治療有大進展！國衛院今（9）日發布一項針對5萬人進行的大型研究結果顯示，針對首次住院的思覺失調症患者，接受長效針劑治療的效果比口服藥物佳，能夠降低再住院風險12至13%。

目前臨床治療思覺失調症患者，最常使用口服型抗精神病藥物，雖然具有便利性，但需每日服用1到4次，患者容易不小心或抗拒造成停藥，提高復發或再住院的風險。

國衛院神經及精神醫學研究中心特聘研究員陳為堅帶領的跨機構團隊，則針對超過5萬名首次住院的思覺失調症患者進行追蹤，結果發現，住院期間接受長效針劑治療且避免中斷用藥者，相對於接受口服藥物的患者，能夠降低再住院風險。

陳為堅說，施打長效針劑型抗精神病藥物，副作用與口服藥相近，且只需要2週到3個月施打一次即可，可有效避免患者常見的不依醫囑服藥問題。不過，過去醫師與患者對長效針劑較不了解，且價格較為昂貴，因此多被視為第二線用藥。

研究團隊進一步依據患者性別、年份、先前抗精神病藥物使用情況、首次住院年齡、和住院長度等量化分組分析後，發現若與未接受長效針劑的患者相比，接受長效針劑但無早期中斷用藥者再住院風險可降低12到13%；但值得注意的是，若接受長效針劑卻有早期中斷用藥者，再住院風險則會提高22到25%，凸顯出院後是否中斷用藥是最大關鍵。

衛福部心理健康司司長陳亮妤說，為了強化精神病人的照護，國內自2022年起於健保新增給付精神科長效針劑藥費，有新台幣27億元專款專用，因為國外研究已指出，長效針劑不僅可以降低服藥中斷率、減少疾病復發機率，下降旋轉門效應。

陳亮妤指出，依據健保申報資料，2023年長效針劑專款的使用率已達82.8%，一口氣比2022年的61%提升了35.7%，顯示國內患者確實有使用需求，希望國衛院這項新研究能增加醫師與患者對於長效針劑的了解，減少對長效針劑的抗拒，並避免長效針劑使用後的早期中斷用藥。

照片來源：CNEWS資料照

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