腸病毒71型最易引發不可逆重症，5歲以下幼兒是高危險群，1方法是最好的預防

10多年前，台灣爆發腸病毒71型，在鹿港小鎮執業的張容毓醫師是位單親媽媽，必須兼顧職場與家庭，在醫院看診之後，沒想到自己的孩子也被感染腸病毒，而且在2天內發展成肌躍型抽搐的重症案例，就連睡覺時都會發抖，讓她相當心疼，甚至還有腦幹腦炎的症狀，被診斷為第三期腸病毒71型重症。很幸運的，在專業的醫療團隊照料下，恢復健康且沒有後遺症。

張容毓分享了她的故事，同時也有感而發的表示，經過了多年的努力，現在的孩子終於有疫苗能夠預防腸病毒71型重症，從她診所追蹤施打疫苗後的狀況，也發現打完疫苗幾乎沒有什麼不舒服的狀況。

腸病毒A71型最易有併發症

林口長庚醫院小兒科主治醫師陳志榮表示，腸病毒屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)，為一群病毒的總稱，目前腸病毒共有小兒麻痺病毒(Poliovirus)、克沙奇病毒(Coxsackievirus)、伊科病毒(Echovirus)及腸病毒(Enterovirus)等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，現已有上百種型別。

在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒A71型(Enterovirus type A71)最容易引起併發症，但是嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，若是進入第四期，幾乎都會留下心肺或是神經系統的不可逆的後遺症，影響一輩子；更嚴重者，甚至會造成死亡病例。

施打疫苗是最好的預防

陳志榮指出，目前治療腸病毒重症並沒有特效藥，因此，預防被感染顯得特別重要，而施打疫苗是預防重症最好的方式。台灣腸病毒A71型不活化疫苗於2002年開始研發，使用當時流行的基因亞型B4病毒株去活化後作為疫苗，歷經政府開發，技轉國內廠商之後，於2023年上市。

目前國內核准上市的腸病毒A71型疫苗廠牌有兩種，皆屬於全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月大至5歲以下的幼兒。由於腸病毒71型疫苗屬於全病毒型不活化疫苗，所以，幾乎所有人都適合施打，除非是對疫苗的成分有過敏的人，才不適合。

陳志榮提醒，只接種兩劑的2歲以下幼兒，由於其免疫系統尚未成熟，保護力在半年之後已降到8成以下，因此，建議要追加第三劑疫苗，才能確保幼兒擁有足夠的保護力，預防感染腸病毒。

仍需持續做日常預防措施

由於腸病毒的型別相當多元，目前除腸病毒A71型之外，其他型別尚無疫苗可供施打預防，所以，民眾仍應持續做好預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意環境衛生、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入公共場所等。

陳志榮強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，而且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，一定要觀察是否出現重症前兆病徵，如果發孩子有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍、發抖、持續嘔吐與呼吸急促、心跳加快等重症前兆，請儘速到大醫院接受治療。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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