自體肺移植治療晚期肺癌 病患復原展現肺活量

記者季大仁／新竹報導

新竹臺大分院28日上午舉辦「新竹臺大分院自體肺移植治療中央型局部晚期肺癌」記者會，邀請新竹縣衛生局殷東成局長一同參加。近年來，空汙、油煙等環境因素造成肺癌已成為台灣發病率最高的癌症之一；儘管低劑量電腦斷層可以早期篩檢出1cm以下的微小腫瘤，也有機會選擇傷害較小的微創手術，但是位於肺門的中央型肺癌就像長在樹幹根部，即便病人沒有出現淋巴擴散，多數情況下仍只能選擇單側全肺切除手術，這對於肺功能較差的病人來說，往往難以承受，因此無法進行手術根除。為讓更多民眾認識此醫療技術，會中該院邀請接受自體肺移植治療成功的2位個案，分享相關經驗，共同見證該院外科醫療團隊的努力及成果。

新竹臺大分院為國內的肺癌治療開創新頁，完成了兩例自體肺移植手術，取出整個肺葉，切除腫瘤後再把剩餘可用的肺臟重新植回胸腔，保全了肺功能，成功治療了中央型局部晚期肺癌，為國內肺癌治療領域的一項重大突破。首例個案是一名68歲男性病人，長期吸菸，因咳血就醫，診斷出左上葉鱗狀細胞肺癌。

由於腫瘤接近7公分，位於肺門處，而病人的肺功能僅有預期的六成左右，因此無法接受左側全肺切除手術。醫療團隊為其制定了免疫治療結合化療，並接續自體肺移植的治療方案，以期先縮小腫瘤，減少後續肺部切除的範圍。經過三個月的藥物治療後，腫瘤明顯縮小，具備保留左下肺葉的條件，緊接著安排手術，由胸腔外科主任楊順貿及心臟外科主任林明賢，帶領外科團隊經過近10小時的手術，成功取下左肺並進行體外灌流，最終將未受腫瘤侵襲的左下基底分葉分離，並重新植入病人胸腔內，恢復其正常的通氣和循環功能。

病人於術後三週順利出院，而他平常有打高爾夫球習慣，目前已能重拾球桿，享受小白球的樂趣。第二例個案為56歲男性，同樣為左側中央型肺癌，在他院接受了多次電化療後腫瘤未能得到有效控制，且導致上肺葉支氣管堵塞及肺塌陷的情況。由於患者的肺功能僅剩正常的一半，恐無法接受全肺切除，於是該病患同樣接受了自體肺移植手術，並於術後兩週順利出院，目前已恢復正常生活。

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