高效能抗反轉錄病毒療法有效降低HIV帶原者母子垂直感染風險

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】HIV帶原者「小美」，這特殊身份一直是自己痛處，原以為無機會再被愛，當遇見先生享受到被愛的滋味，在發現懷孕時，她擔心是否能順利生下健康寶寶？會不會把HIV病毒傳給寶寶呢？所幸在嘉義基督教醫院感染科、婦產科、小兒科醫療團隊的齊心照護下，順利產下健康寶寶，讓她了解為母者強的道理。

根據衛生福利部疾病管制署2024年三月統計，國人感染人類免疫缺乏病毒有44,513位，其中約5%女性感染者，介於15-49歲育齡女性有高達七成，女性愛滋感染者同樣也有想生育寶寶的渴望，但期待懷孕迎接寶寶同時又伴隨感染疾病風險的惶惶不安，嘉義基督教醫院愛滋病防治中心主任洪冬哲醫師表示，在懷孕前和懷孕期間接受高效能抗反轉錄病毒療法（HAART），以控制血中病毒量，可降低母子垂直感染的風險。

▲嘉義基督教醫院愛滋病防治中心主任洪冬哲醫師。（記者劉芳妃攝）

洪冬哲醫師指出，HIV帶原者指的是感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），不一定會出現明顯症狀也沒有發病，但仍然有機會將病毒傳播給他人。有些帶原者擔心傳染選擇不婚不孕，但隨著醫學進步目前可透過HAART藥物治療能有效降低病毒量，減少傳染的機會。當病毒載量低於可檢測水平時，已有歐洲大型研究顯示，HIV陽性者不會藉由性行為傳播病毒給未感染HIV的伴侶。數個開發中國家的大型研究顯示，在未經藥物防護下，母子垂直感染愛滋病毒有15-45%的機率，女性人類免疫缺乏病毒帶原者有計畫執行醫療照護三階段，包括孕前血中病毒控制至測不到病毒之區間，孕期規律服用抗病毒藥物；依醫療評估選擇分娩方式與預防針劑的治療；避免餵哺母乳，且出生後立即口服四~六週預防性藥物治療，此配套措施已為世界衛生組織之國際指引，許多開發中國家遵從此指引後皆能將母子垂直感染機率降低至2%以下。

婦產科王培中醫師表示，懷孕初期產檢規定需要作愛滋病毒檢驗，結果異常需通報與轉介醫院評估風險，此孕婦在懷孕十四週，最後檢驗血中HIV病毒負荷量（HIV Viral Load,PVL）