攝護腺癌十大癌症死因第五 無創治療趨勢縮短修復期

生活中心／綜合報導

泌尿科張甫仲醫師為民眾解說攝護腺癌治療方式，圖非當事人。

攝護腺癌是否可以根治取決於病情的嚴重程度、發現的早晚以及治療方法。多數攝護腺癌早期沒有明顯症狀，這使得早期檢測變得特別重要。相較歐美國家，台灣民眾對於早期攝護腺癌警覺性較低。在台灣，民眾檢查發現為攝護腺癌時，通常有3成已進入第四期，歐美國家則約佔1成。近年因攝護腺癌死亡人數不斷攀升，儘早進行攝護腺癌篩檢並及時治療是非常重要的，不容忽視。

一名退休70歲老翁，6-7年前進行前列腺特異性抗原(PSA)檢測，檢測值大約為10，當時進行攝護腺組織切片取樣檢驗結果正常，而後每年都有陸續定期追蹤檢查，但去年開始有排尿不順暢，小便越來越慢的情形，晚上頻跑廁所，PSA檢測值為10.1，直腸指診後發現有異常的小腫瘤，經切片送檢後確診為攝護腺癌初期，由於患者本身對於生活品質較為注重。因此，進行治療諮詢溝通後，先進行雷射內視鏡攝護腺刮除手術縮小腫瘤的體積，再以海神無創標靶治療手術，精準消融腫瘤，患者術後當天就能下床走動，一週後移除尿管，行動自如，手術3週後檢查PSA值已大幅降低為2，術後排尿也變的很順暢。

50歲以上是攝護腺癌的高風險族群，衛生福利部臺北醫院泌尿科主任 張甫仲醫師表示：攝護腺癌的成因目前尚不明確，許多研究資料顯示與基因有很大的關系，若有家族病史，罹患攝護腺癌的風險會比一般人高，所幸醫學科技進展迅速，目前攝護腺癌的選擇非常多元，最新發表的高強度聚焦超音波海神無創標靶消融術(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound)，簡稱海神刀手術，為攝護腺癌的患者帶來新的希望，海神刀手術能以無創方式，精確地定位病灶處加熱並破壞攝護腺內的癌細胞，術中幾乎不出血，同時對周圍健康組織的損傷較小，大幅降低手術併發症的發生，如尿失禁或性功能障礙發生情形相對減少，手術時間約1小時，術後好照護、恢復快。一般而言治療當天就能下床走動或返家，1週左右移除尿管，治療部位術後會有灼熱悶脹的感覺，解尿較不順，但通常1週後消腫就能恢復正常，由於治療成效佳，多數人術後滿意度高。

海神無創標靶消融術-海神刀 早期攝護腺癌治療新選擇

張甫仲醫師表示：常見攝護腺癌初期的治療有：一、放射線治療，從外部以鈷60照射，將癌細胞殺死，儘管放射治療是針對癌細胞本體，但輻射可能會對周圍的健康組織，如直腸和膀胱，造成損傷，可能導致炎症、纖維化或其他組織損傷。二、達文西手術進行治療，儘管達文西手術屬於微創手術，但仍然有可能導致一些術後副作用，如尿失禁、性功能障礙（如勃起功能障礙）等，這些風險與傳統手術相似。三、海神刀：新興治療科技-海神刀在近年攝護腺癌治療中引領廣泛討論及關注，由於海神刀優勢以無創手術方式，利用高強度聚焦超音波消融癌細胞，能降低大量出血風險，將手術併發症降低，頗合適有多重慢性病、高血壓、凝血功能不佳及對生活品質注重者，真是一大福音。

許多人認為攝護腺癌是一種發展進程慢的疾病，加上台灣人口老齡化，所以攝護腺癌也有「長壽病」的別稱。不過張甫仲醫師提醒民眾，近期統計數據顯示，這種看法可能過於樂觀，近幾年來因攝護腺癌死亡的人數有不斷攀升的趨勢，同時攝護腺癌已經躋身於國人十大癌症死因的第五位，儘管早期發現通常意味著更好的預後，但一些高風險類型的攝護腺癌仍可能在短時間內迅速惡化，真的不容忽視，還是提醒民眾平時定期檢查和維持良好的生活習慣，以確保患者長壽的同時還能有好的生活品質，遠離攝護腺癌。

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