新手爸開心抱娃突「心痛」 90公斤老菸槍的他原來血管已塞80%


新手爸開心抱娃突「心痛」 90公斤老菸槍的他原來血管已塞80%


CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導


35歲的陳先生,剛當上新手爸爸,日前抱著孩子準備上樓換尿布,沒想到走到二樓突然感到胸悶、心絞痛,休息後狀況雖好轉,但太太不放心,催促著他就醫,一開始心電圖顯示正常,但醫師進一步安排運動心電圖檢查後發現異常,出現「心臟缺氧」前兆,這才揪出左後迴旋支阻塞達80%,讓他驚呼「還以為看不到孩子長大了」。


收治病人的亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師朱永譁指出,陳先生姓雖然年紀輕,但菸齡卻長達10多年,且體重高達90公斤,本身也有三高問題,原本就屬於心血管狹窄高風險族群,雖然一開始心電圖是正常,但運動心電圖卻出現異常波段,出現「心臟缺氧」前兆,進一步心導管檢查確認為左後迴旋支阻塞達80%,醫病溝通後決定置放支架,順利打通阻塞血管。


心臟表面有多條動脈血管(冠狀動脈)負責供應心臟血液與養分,一旦發生狹窄或堵塞,血液與養分就不易通過,連帶會造成心臟缺氧而引發心絞痛,甚至發生急性心肌梗塞,進而導致心臟肌肉壞死、心臟衰竭甚至猝死,即所謂的「冠心病」。


朱永譁表示,根據統計,發生心絞痛最常見有四個常見時間點(4E),分別是:運動(Exercise)、吃飯(Eating)、情緒波動(Emotion)以及天氣變化(Exposure to cold weather),原本屬於50歲以上中高年齡族群的心血管疾病,近年來隨著飲食習慣、個人作息以及抽菸等因素,出現心絞痛的年齡層有降低趨勢。


朱永譁提醒,心絞痛的典型症狀包括胸部緊縮感或疼痛,有如被重物壓迫一般,經常也會伴隨著呼吸困難、胸悶等症狀,這些症狀通常在靜止狀態下會有所緩解,但隨著病情的加重,症狀也可能變得更頻繁和持久,必須由醫師綜合病史和症狀評估後安排檢查判定,例如心電圖、運動心電圖、心臟灌注掃描、冠狀動脈造影等,檢查血管是否有阻塞。


不過,並非有心絞痛症狀都必須手術。朱永譁強調,若血管阻塞小於70%時,會建議先以藥物治療為主,除非藥物治療效果不佳,或者患者本身體況難以改變,才會建議安排做心導管檢查,後續再評估執行心導管氣球擴張術或放置心血管支架,避免病情持續惡化。


朱永譁呼籲,民眾平時應該減少攝取高飽和脂肪及反式脂肪,多食用新鮮水果和蔬菜,規律地進行有氧運動(每週5至7天,至少30分鐘的中等強度運動),以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率,每次持續運動時間應超過60分鐘;要注意的是,血壓控制不良患者則不建議進行高強度運動,同時務必戒除抽菸及過度飲酒,以及維持情緒穩定,降低生活壓力,定期體檢早期發現潛在問題。


照片來源:亞大醫院提供


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