慢性腎臟病是什麼？有什麼症狀？腎臟有問題，為什麼要吃這些藥？

慢性腎臟病是十分常見的疾病，在台灣的盛行率約為12%，其早期症狀包括水腫、頻尿與夜尿、小便起泡等。由於症狀不明顯，病人很難自我覺察，往往都是到了末期，出現明顯症狀時才前往就醫；因此定期檢查，早期發現並接受治療就顯得尤為重要。

什麼是慢性腎臟病？

慢性腎臟病的定義為腎臟結構或功能出現異常，且持續達三個月以上，例如腎絲球過濾率(GFR)低於60 ml/min/1.73m2，或是尿液出現微白蛋白尿（定義為白蛋白與血清肌酸酐比值≥ 30 mg/g）。前面這兩個數值都可以藉由抽血以及驗尿檢測出來，建議有家族史或高風險的族群，要定期進行檢查。

腎臟負責排除體內多餘的鉀和磷，腎功能受損時排泄能力下降，導致鉀和磷在血液中累積。高血鉀可能引發心律不整等嚴重併發症；高血磷則是會增加血管鈣化風險、引發副甲狀腺亢進等。因此腎臟病患者需定期檢測數值，並根據醫生的建議進行飲食控制和藥物治療。

正確地使用藥物，不僅能延緩疾病的進展，還能控制併發症。然而，面對繁多的藥物種類，許多病人和家屬常常感到困惑和不安。以下將讓民眾了解為何需要服用這些藥物、它們的作用方式以及其重要性。

改善蛋白尿、減緩腎功能衰退的藥品（圖片提供／亞東醫院）

長期高血糖容易造成腎臟及血管病變，而血壓控制不好會傷害腎臟血管、導致腎絲球硬化。有這些慢性病的病人一定要積極治療，避免腎臟功能下降。目前已有一些降血壓藥及降血糖藥被證實可改善蛋白尿及延緩腎功能惡化，如附表-腎臟內科常用藥品介紹說明。

坊間常說吃藥會傷腎，但其實藥物有不同的作用部位和代謝途徑，並不是每一種藥品都會對腎功能造成影響，但如果本身有慢性腎臟病，在使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)時要謹慎小心，每次就醫時也應主動告知自身狀況，讓醫師根據你的情況進行藥品的調整；而非道聽途說，購買來路不明的藥品。

除了注意藥物的使用，如果能在維持良好的營養狀態下，減少蛋白質食物的攝取、少吃會讓血磷上升的食物，可減少尿毒素的產生，也有助於延緩腎功能的惡化，建議如下：

選擇高生物價的蛋白質：即含有身體需要的必須成份胺基酸，在體內利用率佳、產生尿毒素少的蛋白質，例如：蛋、豬、雞、鴨、魚、牛等肉類，以及豆腐、豆乾、豆包等黃豆製成的食品。

吃一些能提供熱量且低蛋白的食物：地瓜、米粉、冬粉、粄條、米苔目。

吃湯麵時，少喝湯，可減少鹽分與磷、鉀的攝取。

蔬菜盡量滴乾湯汁後再吃，可減少鉀離子的攝取量。

水果通常含鉀量較高，要限量食用，每天2-3個棒球大分量即可。含鉀量稍微較低的水果包括：蘋果、葡萄、鳳梨、水梨、蓮霧等。

少吃加工食品，並多運用天然辛香料（蔥、薑、蒜、洋蔥）取代一般高鹽的調味料（如 : 豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬）。

結語

許多民眾不了解自己為什麼要吃藥，害怕吃太多藥會傷腎，並沒有按照醫囑每天規律用藥，以致病情控制不佳。藥物其實並不可怕，如果使用得當，它將是我們對抗疾病的得力助手。

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