熟男「血糖忽高忽低」快暈倒 醫師一問傻眼!竟是每日運動太拚命
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
血糖忽高忽低,竟是運動太拚命!一名40多歲熟男,本身因為糖尿病接受以胰島素控制血糖,但近來回診卻發現血糖波動大的現象,還偶爾出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀,醫師一問才知道,原來男子平時很少運動,但驗血前幾天想起衛教說要運動,便開始每天做中強度的運動1到1.5小時,運動量劇烈變動才引起胰島素阻抗變動,影響了胰島素劑量的效果。
原來男子一開始血糖控制並不理想,被醫師下令要求改善運動與飲食,並調整胰島素劑量,沒想到,再次回診空腹血糖68mg/dl(控制目標值80至130),餐後血糖108 mg/dl(控制目標值80至200),胰島素阻抗指數1.6(正常值小於1.5),還出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀。
收治病人的書田診所家醫科主任醫師何一成表示,問診後發現,該名男子全是因為每日運動量劇烈變動才引起血糖波動,再度叮嚀他每日規律定量運動,如想增加運動量,應逐步增加,並與醫師討論調整胰島素劑量,之後再檢驗顯示空腹血糖108mg/dl,餐後血糖138 mg/dl,達到血糖控制目標值。
何一成說,胰島素阻抗指數高,血糖容易上升,胰島素能幫助血液中的葡萄糖進入人體細胞(特別是肌肉、肝臟和脂肪的細胞)而進行代謝及產生能量,胰島素阻抗是指人體細胞對於胰島素的敏感性降低,胰島素阻抗指數越高,敏感性就越低,導致血液中的葡萄糖無法順利進入細胞,因此身體就需要更多胰島素,以協助血糖的代謝,一旦胰島素仍不足,就會使得血糖濃度升高。
為何運動量劇烈變動會影響血糖?何一成解釋,運動會使胰島素阻抗降低,同樣的血中胰島素濃度,進入細胞的血糖增加了,所以血糖就降低了,運動量大,改善胰島素阻抗就多,運動量少,改善胰島素阻抗就少,因此當運動量突然劇烈變動,也會使得血糖變動幅度變大。
想要改善胰島素阻抗,必須飲食與運動雙管齊下。醫師建議,飲食方面,應避免攝入過量的碳水化合物,並減少攝取脂肪、糖、紅肉等,建議高纖維飲食,包括足量的蔬菜、水果、全穀物等;運動方面,阻力運動與有氧運動皆可降低胰島素阻抗,阻力運動像是伏地挺身、彈力帶、啞鈴等,有氧運動如游泳、快步走、跳繩等。應規律從事中等強度的運動,且增加運動量要循序漸進,避免劇烈變動。
何一成強調,糖尿病患長期血糖控制不佳,會對身體器官造成傷害,同時可能誘發多種慢性併發症,不可輕忽,唯有循序漸進調整飲食及運動,避免突然劇烈變動,加上與醫師密切配合,積極追蹤,血糖才能穩定,達到控制的目標值。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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